ประกันสุขภาพ เอ็ทน่า เอ็กซ์ตร้าแคร์
758 จำนวนผู้เข้าชม |
ค่ารักษาพยาบาลกรณีผู้ป่วยใน
| รายละเอียด | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 |
| บริษัทฯ จะจ่าย 80% ของค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลในส่วนที่เกินจาก ความรับผิดชอบส่วนแรก | 20,000 | 20,000 | 20,000 | 20,000 |
| ผลประโยชน์ต่อครั้งต่อโรคไม่เกิน | 300,000 | 400,000 | 500,000 | 600,000 |
| จ่าย 100% ของค่าห้องและอาหารวันละไม่เกิน | 1,000 | 2,000 | 3,000 | 4,000 |
ประกันอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2)
| รายละเอียด | แผน 1 | แผน 2 | แผน 3 | แผน 4 |
| ความคุ้มครองอุบัติเหตุส่วนบุคคล (อบ.2) | 1,000 | 1,000 | 1,000 | 1,000 |
ข้อยกเว้นความคุ้มครอง
ประกันสุขภาพ
ถึงแม้ว่าท่านจะได้รับความคุ้มครองด้านรักษาพยาบาลจากเอ็ทน่า แต่ยังมีข้อยกเว้นที่กรมธรรม์ประกันสุขภาพไม่คุ้มครอง รายละเอียดต่างๆ ของข้อยกเว้นจะระบุอยู่ในกรมธรรม์ประกันสุขภาพ ตัวอย่างข้อยกเว้นความคุ้มครองซึ่งทางเอ็ทน่า ขอสงวนสิทธิ์ไม่จ่ายชดเชยผลประโยชน์มีดังนี้
- โรคที่เป็นมาก่อนหรือที่ยังรักษาไม่หายขาด
-การเข้ารักษาตัวหรือการผ่าตัดในโรงพยาบาลที่มิได้มีการแนะนำโดยแพทย์หรือศัลยแพทย์
- การตั้งครรภ์, การคลอดบุตร, การแท้งบุตร (ยกเว้นกรณีซื้อความคุ้มครองการคลอดบุตร) การคุมกำเนิด
- การทำหมัน และการรักษาเพื่อช่วยให้มีบุตร
- การรักษาภาวะวัยทอง
- การรักษาโรคหรืออาการที่เป็นมาแต่กำเนิด
- ค่าใช้จ่ายที่รับผิดชอบโดยบุคคลที่สาม รวมถึง กองทุนทดแทนแรงงาน และ พ.ร.บ. ผู้ประสบภัยจากรถยนต์
- ค่ารักษาพยาบาลที่เกิดจากการพยายามฆ่าตัวตาย, ทำร้ายร่างกายตนเอง, พิษสุราเรื้อรัง, ยาเสพติด หรือโรคที่เกิดจากการมีเพศสัมพันธ์
- การตรวจสุขภาพประจำปี, การตรวจวัดสายตา, การรักษาสายตาโดยใช้เลเซอร์ เช่น เลสิค, การรักษาฟันและการรักษาเพื่อให้สวยงาม เช่น สิว,
- โรคเอดส์ และโรคแทรกซ้อนจากการติดเชื้อ
- อุปกรณ์ต่างๆ เช่น แว่นตา, เลนส์, เครื่องช่วยให้ได้ยิน, รถเข็น เป็นต้น
- การรักษาแบบแพทย์ทางเลือก ตัวอย่าง การฝังเข็ม, ชีวจิต
- การปลูกถ่ายเปลี่ยนถ่ายอวัยวะ และการล้างไต หรือฟอกไต
- ค่ารักษาพยาบาลอันเนื่องมาจากการบาดเจ็บจากการเล่นกีฬาผาดโผน
ภาวะ หรือโรคที่ไม่ได้รับความคุ้มครองใน 6 เดือนแรกนับจากวันที่เริ่มคุ้มครอง ซึ่งได้แก่ เนื่องอกหรือมะเร็งทุกชนิด, - ติ่งเนื้องอกที่อันตรายหรือไม่อันตราย, ซีสต์หรือเนื้องอกริดสีดวงทวาร, ไส้เลื่อนทุกชนิด, ต้อเนื้อ ต้อลม หรือต้อกระจก, การตัดทอนซิล หรือ อดีนอยด์, นิ้วทุกระบบ, เส้นเลือดดำขอด, ความผิดปกติของนิ้วเท้าและเท้าชนิด hallux valgus, ก้อนเนื้อ และเยื่อบุโพลงมดลูกเจริญผิดที่
- คุ้มครองทั่วโลก อย่างไรก็ตาม ในอเมริกา ทางเอ็ทน่าจะให้ความคุ้มครองค่ารักษาพยาบาล อันสืบเนื่องมาจากกรณีอุบัติเหตุเท่านั้น
ประกันอุบัติเหตุ
เอ็ทน่า ให้ความคุ้มครองกรณีสูญเสียชีวิต, สูญเสียการมองเห็น, สูญเสียการได้ยินและการพูด และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิงอันสืบเนื่องมาจากอุบัติเหตุ อย่างไรก็ตามกรมธรรม์จะไม่คุ้มครองกรณีดังต่อไปนี้
- กีฬาผาดโผน
- ขณะกำลังขึ้นหรือลงหรือขณะโดยสารอยู่ในอากาศยานที่มิได้จดทะเบียนเพื่อบรรทุกผู้โดยสารและมีได้ประกอบการโดยสายการบินพาณิชย์และขณะขับขี่ หรือเป็นพนักงานประจำในอากาศยานใดๆ
- การฆ่าตัวตาย หรือการทำร้ายร่างกายตนเอง
- โรคระบาด หรืออาการติดเชื้อแบคทีเรีย
- การแท้งบุตรอันสืบเนื่องมาจากอุบัติเหตุ
- กรณีพิพาท หรือ จลาจล
- สงคราม
- กัมมันตภาพรังสี
- ความสูญเสียอันเกิดขึ้นจากการขับขี่ หรือโดยสารรถมอเตอร์ไซค์ จะได้รับความคุ้มครองเพียง 50% ของผลประโยชน์ที่จะได้รับความคุ้มครอง
